Tipi più comuni di delirio

Il delirio si verifica generalmente nel contesto di una malattia mentale o neurologica. Tuttavia, è di particolare importanza nella diagnosi dei disturbi psicotici. Lo psichiatra e filosofo Karl Jaspers fu il primo a definire i criteri per i tipi di delirio nel suo libro Psicopatologia generale pubblicato nel 1913 . In questo articolo ne parleremo nel dettaglio, svelando differenze e somiglianze.

Prima di poter arrivare ad una vera e propria differenziazione dell tipi di delirio più importanti Jaspers ha indicato 3 criteri fondamentali per riconoscere tali stati mentali. Lo studioso riteneva che i giudizi o le convinzioni del paziente dovessero essere espressi con estrema convinzione. In secondo luogo, non potrebbero in alcun modo essere modificati, nemmeno utilizzando altre credenze. Infine, ha dato importanza al livello di autoillusione o, al contrario, di incapacità di credere a quel contenuto. Come potete vedere, è stata data importanza anche al grado di attendibilità (o falsità) del presunto paziente.

Attualmente si distingue principalmente tra due tipi di delirio a seconda della forma e del contenuto . Approfondiamo questo interessante argomento in modo più dettagliato.

Tipi di delirio: classificazione in base alla forma

Dal punto di vista formale si distinguono due tipi di delirio:

Delirio primario (o reale). . Delirio secondario.

Il delirio primario è caratterizzato da idee deliranti autonome originali, non derivabili e incomprensibili da un punto di vista psicologico. Appaiono all'improvviso con totale convinzione e senza altre alterazioni mentali che potrebbero favorirne l'apparizione.

In quella secondaria si parla di idee deliranti che derivano da una precedente esperienza anomala. È un idea delirante che si presenta come un tentativo di spiegare qualcosa che il paziente ha vissuto ma che non riesce a spiegare in modo razionale. In questo senso sono psicologicamente comprensibili.

La distinzione tra delirio e deliroidi risiede nella comprensibilità o meno del delirio. Questa differenza implica anche il tentativo di spiegare le rispettive origini. Dire che i deliri secondari sono psicologicamente comprensibili allude al tentativo del paziente di spiegare un'esperienza anomala.

Jaspers propone 4 tipi di delirio primario

Intuizione delirante: idea delirante primaria dal punto di vista fenomenologico indistinguibile da qualsiasi altra che attacca improvvisamente una persona. Il contenuto di questi deliri è solitamente autoreferenziale e di grande importanza per il paziente.

Percezione delirante: idea delirante primaria che consiste nell'interpretazione delirante di una percezione normale.

Atmosfera delirante: idea delirante primaria costituita dall'esperienza soggettiva che il mondo è cambiato in modo impercettibile ma sinistro e inquietante, difficile o impossibile da definire. Di solito è accompagnato da uno stato di alterazione dell'umore poiché il paziente si sente fastidiosamente irrequieto e persino perplesso.

Ricordi deliranti: illusione primaria che comporta la ricostruzione delirante di un ricordo reale. Altre volte il paziente ricorda qualcosa che è chiaramente fuori dalla realtà.

Tipi di delirio: classificazione in base al loro contenuto

Le teorie psicoanalitiche hanno sottolineato l'importanza simbolica del contenuto dei deliri. Alcuni autori sostengono che il contenuto dei deliri sia legato in particolare a paure personali, aspetti delle esperienze di vita e fattori culturali .

Tuttavia, alcune persone sostengono che i deliri siano atti linguistici vuoti. Lo psichiatra peruviano Germán Elías Berríos afferma che il loro contenuto non è altro che un frammento casuale di informazione intrappolato nel momento in cui il delirio si cristallizza.

Nonostante questa opinione i deliri sono stati studiati soprattutto dal punto di vista del giudizio e delle credenze . E da questo punto di vista il contenuto ha una chiara importanza in quanto portatore di influenze personali e culturali.

Anche se la struttura dei deliri varia molto poco nelle diverse culture, il loro contenuto sembra essere molto più influenzato quadro culturale in cui vive il soggetto delirante.

Deliri più frequenti per forma

Idea illusoria della gelosia: convinzione delirante che il proprio partner sia infedele. L'inizio è improvviso e brutale, la prova di infedeltà del partner

Idea illusoria di grandezza: il suo contenuto implica una valutazione esagerata di importanza, potere, conoscenza o identità personale. Può essere di natura religiosa, estetica o di altro tipo.

Idea illusoria di povertà: idea che il soggetto ha perso o perderà tutti o quasi i suoi beni materiali.

Un'idea delirante e stravagante: falsa credenza il cui contenuto è palesemente assurdo e senza alcun reale fondamento possibile. Ad esempio: una persona crede che quando è stata operata di appendicite le abbiano attaccato un apparecchio con cui può sentire la voce del presidente.

Idea nichilistica delirante: idea della non esistenza di sé, degli altri e del mondo. Ad esempio: il mondo è tutto una finzione.

Deliri più frequenti in base al contenuto

Idea delirante di essere controllati: idea delirante in cui sentimenti, impulsi, pensieri o azioni vengono vissuti come se non fossero propri e fossero imposti da una forza esterna. I deliri tipici riguardano ipotesi sull'allineamento sul furto o sulla trasmissione dei propri pensieri.

Idea delirante erotomane: il paziente crede che qualcun altro lo sia follemente innamorato di lui. Colpisce più le donne che gli uomini. La persona è convinta di essere amata da una persona considerata prestigiosa (divo politico del cinema, ecc.).

Idea delirante somatica: la persona è convinta di avere un inestetismo fisico o una patologia spesso incurabile. Può essere difficile distinguere questo disturbo delirante da ipocondria e disturbo di dismorfismo corporeo. Ciò che li distingue è l’intensità della convinzione. Nel disturbo delirante la persona non ammetterà mai la possibilità che la malattia o il difetto fisico possano essere irreali.

Idea delirante di riferimento: idea delirante che eventi o persone vicine all'ambiente del soggetto abbiano un significato particolare di carattere generalmente negativo. Se l’idea delirante di riferimento si articola in una tematica persecutoria allora si può parlare anche di deliri di persecuzione.