Scala del coma di Glasgow: definizione, usi e vantaggi

La Glasgow Coma Scale (GCS) è uno strumento di valutazione neurologica per tracciare l'evoluzione clinica dello stato del paziente in coma.

Il suo utilizzo è stato diffuso fino al diventare lo strumento più utilizzato nel settore ospedaliero e preospedaliero. Scala del coma di Glasgow c'è semplicità di applicazione ma anche un linguaggio comune e un obiettivo che facilita

Cos'è la scala del coma di Glasgow?

La Glasgow Coma Scale è stata ideata nel 1974 da due neurochirurghi inglesi La Lancetta sotto il titolo di Valutazione del coma e della perdita di coscienza .

Durante gli anni '60 Jennet creò un database con tutti i casi di trauma cranio-encefalico (CET) che aveva seguito

A poco a poco è diventato uno strumento chiave per valutare oggettivamente il diviso in 3 categorie che valutavano individualmente 3 aspetti della coscienza : risposta verbale con apertura degli occhi e risposta motoria. E il suo punteggio totale è stato di 14 punti.

Rinnovo con un ulteriore punto

La versione definitiva del postura decorticata una posizione anomala causata da un grave danno cerebrale. Il paziente presenta rigidità con le braccia piegate ai gomiti, i pugni chiusi e le gambe molto tese e rigide.

I 3 sottogruppi sono stati mantenuti ma il punteggio totale con questa nuova categoria è aumentato di un punto. Il massimo quindi è passato 14-15. E così è rimasto fino ad oggi.

Usi di

La Glasgow Coma Scale è stata inizialmente progettata per valutare la gravità dei pazienti che avevano subito lesioni cerebrali traumatiche. Oggi viene utilizzato per valutare il stati meno gravi di alterazione della coscienza post- traumatico e altre variabili come la profondità del coma e della sua durata.

Quando si batte molto forte la testa, l'esame neurologico deve essere effettuato il più rapidamente possibile. In altre parole deve essere semplice, oggettivo e rapido. L'aspetto più importante da considerare è il livello di consapevolezza; per questo motivo le CGV sono fondamentali in questi casi. Il punteggio ottenuto dal paziente viene utilizzato per conoscere la gravità della lesione .

D'altra parte, consente il rilevamento di stati di coma profondo

Punteggio e interpretazione

Ciascuno dei tre aspetti viene valutato assegnando un punteggio alla migliore risposta ottenuta in ciascuna categoria. IL il punteggio totale più basso è 3 (1 1 1) e il più alto è 15 (4 5 6). La gravità del TCE viene determinata in base a questo punteggio totale e in accordo con la classificazione di Gennarelli in:

Caro: 14 – 15 punti Moderare: 9 – 13 punti Grave : <9 punti

Per quanto riguarda il livello di alterazione del coscienza (stato di coma) la pendenza varia:

Caro: > 13 punti. La durata del coma è solitamente inferiore a 20 minuti. Moderare: 9 – 12 punti. La durata del coma supera i 20 minuti e non raggiunge le 6 ore dopo il ricovero del paziente. Grave : <8 punti. La durata del coma supera le 6 ore dal ricovero del paziente.

Vantaggi

Nel settore sanitario, più siamo precisi con i termini e i concetti che utilizziamo, meglio è. Per questo motivo la scala del coma di Glasgow ci permette di evitare l'uso di ambiguità come il paziente è addormentato, privo di sensi o in coma e di essere più paziente . Il GCS ci permette di guadagnare in precisione e sicurezza.

D'altra parte, la precisione e la relativa semplicità hanno causato la rapida universalizzazione del suo utilizzo così come della sua applicazione ad altre patologie traumatiche e non traumatiche .

È uno strumento completo che valuta 3 aspetti fondamentali e può essere utilizzato più volte poiché offre informazioni longitudinali sulla sua evoluzione. Proprio per questo motivo è molto utile nella fase iniziale del trattamento.