Soffrirà di fibromialgia? Antonella ha 52 anni. Vive una vita senza troppe limitazioni: lavora in una portineria, pulisce il palazzo e si prende cura della sua casa. È una brava persona e parla sempre con i suoi amici e vicini sorridente . Non si lamenta quasi mai perché deve sempre andare avanti, qualunque cosa stia facendo.
Ma solo lei sa quanto le costa ogni giorno condurre una vita apparentemente normale. È afflitta da dolori diffusi in tutto il corpo, in diverse parti. Trova molto difficile attivarsi al mattino perché non riposa bene la notte. A volte il dolore che prova è così forte che non riesce a finire di lavare i piatti, li lascia insaponati e torna a sciacquarli più tardi. Altre volte è come avere una spada di legno conficcata nella schiena... Soffrirai di fibromialgia?
Persone come Antonella che provano continuamente dolore . La fibromialgia è solitamente difficile da riconoscere perché i sintomi non sono visibili. Può sembrare che queste persone stiano inventando il loro dolore o si lamentino senza motivo di creare scuse per non fare ciò che devono fare. Eppure non è così perché il loro dolore è reale e soffrono davvero.
Cos'è la fibromialgia?
Da un lato, la fibromialgia è descritta come a dolore cronico nei muscoli e nel tessuto fibroso (tendini e legamenti) o nel sistema muscolare e scheletrico. D'altra parte può anche essere definito come ipersensibilità al dolore . In presenza di stimoli che producono dolore, la risposta del cervello è maggiore e il dolore è più forte di quello che si dovrebbe sentire. Anche quando non vi è alcuno stimolo che causi dolore, il dolore può persistere.
Per questo motivo, più che su un disturbo muscolare, la ricerca si concentra su un'alterazione dei processi centrali a livello del midollo spinale e del cervello. Ciò potrebbe essere dovuto alla mancanza di attività analgesica (meno oppioidi endogeni) e all'alterazione dei principali neurotrasmettitori associati alla sensibilizzazione centrale (meno serotonina, norepinefrina e dopamina).
Oltre al dolore, di solito ci sono altri sintomi come debolezza e dolore sonno intorpidimento degli arti, mancanza di concentrazione e talvolta sintomi affettivi come depressione o ansia.
La fibromialgia è una sindrome molto difficile da descrivere. In realtà non è stata determinata alcuna causa biologica o psicologica specifica in grado di spiegare questi dolori . Fortunatamente, però, è stata riconosciuta dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 1992.
I criteri per la diagnosi di fibromialgia sono legati alla presenza di dolore in 11 (su 13) punti sensibili del corpo (in particolare nella zona cervicale, nella schiena e nelle articolazioni come gomiti e ginocchia) per più di 3 mesi consecutivi. A meno che non ci siano altre patologie che possono causare il dolore.
È così che questo dolore sconosciuto ha ottenuto un riconoscimento. Questo riconoscimento rappresenta un primo passo importante affinché queste persone possano sentirsi più curate e possano affrontare meglio la malattia.
La fibromialgia è un dolore cronico?
Antonella, come tanti altri nella sua stessa situazione, dubbiosa sulla causa di questi dolori di cui soffre ormai da tempo, decide di rivolgersi a molti medici per alleviare la sua sofferenza. Durante questo periodo fu invasa da un sentimento di disperazione fino a quando non le venne diagnosticata la fibromialgia. Ma le è molto difficile accettare che questo dolore sia cronico e che la accompagnerà
Purtroppo non esiste un farmaco specifico per alleviare il dolore causato dalla fibromialgia. Gli antinfiammatori di uso comune sono inefficaci perché non eliminano il dolore, al massimo lo attenuano ma poi ricompare. È importante notarlo La fibromialgia non è una malattia degenerativa, non distrugge le articolazioni e non provoca lesioni o deformità irreversibili . È necessario quindi demistificare la falsa convinzione che questa malattia possa causare gravi problemi di mobilità, rendendo necessario anche l’uso della sedia a rotelle.
Sebbene non esista una causa specifica o un farmaco per la sindrome fibromialgica, è possibile avere una migliore qualità della vita . La persona può imparare a prendersi cura di se stessa in modo che il dolore non aumenti, almeno rimanga costante o addirittura si riduca. IL modifica è possibile.
È opportuno continuare a fare attività o è meglio riposarsi?
Solitamente le persone affette da fibromialgia sentono il bisogno di svolgere molte attività e non dedicano molto tempo al riposo. Tanto che diventano così stanchi da dover riposare per ore e talvolta anche per giorni perché il dolore che provano è così intenso da non permettere loro nemmeno di muoversi.
Possiamo quindi dire che non è bene muoversi costantemente o riposarsi sempre. È fondamentale trovare la taglia giusta che varia chiaramente da persona a persona. È molto importante che le persone affette da fibromialgia imparino a regolare il ritmo di alternanza tra attività e riposo.
A questo scopo consigliamo osserva e ascolta il tuo corpo per evitare di raggiungere il livello massimo di dolore (cioè 10 su una scala da 0 a 10). Devi imparare a riconoscere il livello 5 e darti l'opportunità di riposarti. In questo modo il picco del dolore e della fatica sarà evitato in cui si sentirebbe come se non ce la facesse più e sarebbe quindi costretto a fermarsi completamente.
È interessante notare che anche se passi più tempo a riposare Si consiglia comunque di svolgere ogni giorno un minimo di attività fisica di moderata intensità per evitare di produrre alterazioni al sistema muscolo-scheletrico dovute al disuso. Non svolgere alcuna attività fisica potrebbe aggravare il dolore, l'affaticamento e la rigidità. Non solo a livello fisico ma anche psicologico.
L'arte del relax è parte dell'arte del lavoro
-John Steinbeck-
Dedicare più tempo al riposo per non raggiungere la massima sensazione di dolore implica la riduzione del dolore aspettative . Ciò significa quindi non fare troppo lavoro in un solo giorno, fissare obiettivi più raggiungibili o dividere compiti più impegnativi in compiti più piccoli e più gestibili.
È altrettanto utile impara ad essere più flessibile e meno esigente con te stesso . Ad esempio, se un giorno non riusciamo a fare tutto ciò che avevamo programmato perché sentiamo un dolore maggiore, dobbiamo evitare di tormentarci e punirci poiché questo atteggiamento aumenterà il disagio.
Il trattamento psicologico può alleviare il dolore?
È stato dimostrato una migliore regolazione dei livelli emotivi e relazionali aiuta ad alleviare il dolore fisico . Per questo motivo la psicoterapia permette di raggiungere una migliore qualità di vita e di migliorare sotto molteplici aspetti quali:
- Accettare il dolore e conviverci.
- Ripristina l'equilibrio emotivo.
- Aumentare la qualità del sonno.
- Migliorare le relazioni con gli altri, soprattutto con la famiglia (che vive più da vicino la sofferenza e gli effetti del dolore fibromialgico).
Le persone affette da fibromialgia in generale (non tutte poiché non è stata definita una personalità particolare) tendono a concentrarsi sugli altri più che su se stesse. Devono imparare a dire di no. Ovviamente aiutare gli altri è positivo ma senza mai oltrepassare quel limite che porta a trascurare se stessi.
Il trattamento psicologico deve quindi essere incentrato anche sull’imparare ad avere maggiore cura e rispetto per sé stessi. Questo obiettivo implica essere in grado di dire di no in determinate circostanze e relazionarsi in modo più assertivo.
Come sempre, è più facile a dirsi che a farsi. Chi soffre di fibromialgia sa perfettamente che riposare lo aiuterà a sentirsi meglio. Il problema è che solitamente non è abituato a farlo e se non lo fa prova un grande senso di colpa . Sente il bisogno di adempiere ai suoi obblighi. Queste persone devono quindi imparare a dedicare del tempo a se stesse senza sentirsi in colpa.
A seguito di alcuni studi basati sulla teoria dei costrutti personali di G. Kelly Sono stati identificati diversi costrutti (aggettivi) legati ai dilemmi (ostacoli) che queste persone devono affrontare per apportare i cambiamenti di cui hanno bisogno, come il costrutto egoista rispetto a quello generoso.
Persone con fibromialgia si considerano persone attive e generose e inconsciamente se non svolgono le loro attività e i loro obblighi sentono di non esserci più di essere diventato debole ed egoista. Per questo motivo, uno degli obiettivi della psicoterapia è quello di aiutarli a comprendere che riposarsi o chiedere aiuto agli altri non significa smettere di essere se stessi.
È importante che i cambiamenti siano in linea con la tua identità affinché possano essere davvero significativi.
Cos’altro puoi fare per prenderti cura di te stesso?
Sembra che il dolore della fibromialgia sia incontrollabile, non c’è modo di prevedere quando peggiorerà e non c’è nulla che possa ridurlo. Tuttavia, secondo teoria del cancello è possibile identificare alcune situazioni che aprono la porta del dolore o la chiudono .
Ad esempio, è stato osservato che molte persone affette da fibromialgia confermano di sentirla minore sensazione di dolore quando sono più rilassati e distratti in compagnia di familiari e amici. D'altro canto, gli aspetti che aumentano il dolore sono: sentirsi tesi, stressati, sopraffatti o preoccupati, ad esempio dopo il lavoro, un eccessivo esercizio fisico o discussioni.
Una volta presa coscienza del fatto che queste situazioni influenzano la percezione del dolore dovremmo diminuire gli aspetti che intensificano il dolore e aumentare quelli che lo riducono come le attività gratificanti . Facile a dirsi ma difficile a farsi per persone che passano tutta la vita a compiere un sacrificio che li tortura molto più della malattia stessa.
Se il dolore è eccessivo e lo affronti da solo è distruttivo. Se la persona è in relazione con gli altri e parla con loro è un'esperienza di crescita. Condividere e accettare il dolore come un'opportunità di crescita.
-Luigi Cancrini-
