Cosa sono le benzodiazepine? Usi e conseguenze

Le benzodiazepine vivono sui nostri comodini e nelle nostre borse . Le pillole che aiutano a combattere il male della vita sono la garanzia che l'insonnia non colpirà e che i mostri dell'ansia non si sveglieranno come i sofferenza che viene fatto sparire come per incanto da queste droghe prodigiose ma allo stesso tempo avvincenti.

Nel bellissimo film Segreti della contea di Osage Si dice che le donne di solito risolvano i loro problemi con le pillole mentre gli uomini si affidano all'alcol. Nel film possiamo vedere Meryl Streep riflettere magistralmente la triste realtà del consumo regolare e incontrollato di benzodiazepine incoraggiato soprattutto da alcuni medici che vedono in questi farmaci una soluzione facile, veloce ed economica con cui combattere il dolore esistenziale dei loro pazienti.

Trattiamo il dolore e la paura con i farmaci come se fossero malattie. Ma non lo sono.

-Guillermo Rendueles psichiatra-

Questo film è un esempio sanguinoso ma veritiero di ciò che molti specialisti devono affrontare al giorno d'oggi: persone dipendenti da una droga legale prescritta loro dai medici pazienti che hanno bisogno di una dose maggiore ogni giorno per sentirsi bene o anche anziani che hanno preso il loro sonnifero per decenni e ora vedono la loro qualità di vita completamente distrutta.

Ci sono molti misteri che circondano la composizione di questi ipnosedativi che hanno lo scopo di semplificarci la vita quando sorgono difficoltà, reali o immaginarie. Nessuno mette in dubbio la loro efficacia a breve termine che è eccellente. Tuttavia, come ben sappiamo, i processi di ansia o depressione possono essere molto lunghi e il bisogno di trovare sollievo è troppo grande. Ed è qui che troviamo il pericolo, è qui che nasce la dipendenza e una sintomatologia che necessita di essere discussa.

Cosa sono le benzodiazepine?

È molto probabile che per molti di voi la parola benzodiazepina non significhi nulla. Nonostante ciò se invece parliamo di Orfidal, Tranxilium, Lorazepam, Lexotan, Valium o Alprazolam allora le cose cambiano . Gran parte della popolazione ha assunto questi medicinali almeno una volta per un motivo specifico o ne conosce uno relativo un amico o un collega che ha bisogno di questi farmaci ogni giorno.

Nonostante questo… cosa sono veramente le benzodiazepine?

Le benzodiazepine agiscono come sedativicioè rallentano le funzioni corporee.
• Sono farmaci psicotropi che agiscono sul sistema nervoso centrale. Ciò significa che la loro azione non si limita solo a rilassarci o sedarci ma hanno anche effetti amnesici, anticonvulsivanti e miorilassanti.
Il loro funzionamento si concentra sull'aumento di una sostanza chimica nel cervello nota come GABA(acido γ-amminobutirrico).
• Il GABA è un inibitore cerebrale prodotto nel cervelletto, nei gangli della base e in molte aree del midollo spinale. Il suo scopo è rilassare e ridurre le attività neuroni .

È curioso sapere che le benzodiazepine sono apparse sul mercato farmaceutico negli anni '60 come sostituti dei barbiturici. Da allora e con la nascita nel 1963 dell'azienda farmaceutica ROCHE, produttrice del noto Valium ( diazepam ) le benzodiazepine sono ormai diventate i farmaci da prescrizione più consumati nella storia.

Nell’ultimo anno il consumo di farmaci psicotropi minori come gli ansiolitici è aumentato del 20% a livello mondiale.

Usi e tipi di benzodiazepine

Le benzodiazepine vengono utilizzate per trattare la tendenza a soffrire di attacchi di panico o di ansia in generale ma anche insonnia astinenza dal consumo di alcol, epilessia, disturbi affettivi, dolore post-operatorio e anche come aiuto durante il processo di disintossicazione da alcuni farmaci.

Proprio come ci rivelano diversi studi come quello condotto dalla Facoltà di Scienze della Salute dell'Università San Jorge di Saragozza in Spagna Le benzodiazepine vengono sempre più prescritte anche nelle case di riposo per anziani . Questo è un fatto importante che spinge gli esperti a chiedersi se i benefici clinici di questi farmaci compensino effettivamente i loro effetti collaterali.

D'altronde questo va sottolineato ancora una volta si tratta di medicinali che possono essere consumati solo dietro prescrizione medica e che anche se possono essere usati insieme ad antidepressivi o antipsicotici, è sempre uno specialista che deve prescriverli e deve controllarne la dose in ogni momento.

Tipi di benzodiazepine

Le benzodiazepine sono classificate in base alla loro durata d'azione all'interno dell'organismo. Vediamo nel dettaglio quali sono.

A lunga durata d'azione tra le 40 e le 200 ore.

• Clobazam.
• Clorazepato.
• Clordiazepossido.
• Diazepam.
• Flurazepam.
• Medazepam.
• Pinazepam.
• Clotiazepam.
• Prazepam.

Con una durata d'azione intermedia tra le 20 e le 40 ore.

• Clonazepam.
• Bromazepam.
• Flunitrazepam.
• Nitrazepam.

A breve durata d'azione tra le 5 e le 20 ore.

• Alprazolam.
• Lormetazepam.
• Lorazepam.
• Oxazepam.

Durata d'azione brevissima compresa tra 1 ora e 1 ora e mezza.

• Brotizolam.
• Lormetazepam.

Effetti associati alle benzodiazepine

Le benzodiazepine sono efficaci. Non vengono mai meno, ci donano riposo ininterrotto, donano sollievo da quella sofferenza disperata che ci avvolge dopo a rottura amandoci e aiutandoci anche a rendere più piacevoli le nostre giornate lavorative. Nonostante ciò, tutto in questa vita ha un prezzo e quasi come se fosse un'antica divinità crudele a volte ci costringe a stringere un patto. I trattamenti con benzodiazepine non dovrebbero durare più di 4-6 settimane. Altrimenti ci sono alte probabilità di

Nonostante ciò, la vita continua a farci male, i problemi continuano ad essere difficili da risolvere, l’insonnia continua a manifestarsi ogni notte e l’ansia continua a divorarci. A questo punto chiediamo aiuto al nostro medico che, privo di altre risorse e strategie, cede e inizia così questa lenta e devastante dipendenza.

Effetti collaterali fisici comuni della dipendenza da benzodiazepine

• Sonnolenza.
• Vertigini.
• Confusione.
• Mancanza di equilibrio (soprattutto nel caso degli anziani).
• Disturbi del linguaggio.
• Debolezza muscolare.
• Stipsi.
• Nausea.
• Bocca secca.
• Visione offuscata.

Effetti progressivi sulla memoria associati all'uso di benzodiazepine

Le benzodiazepine riducono significativamente la nostra capacità di ricordare nuove informazioni . Inoltre, il consumo prolungato di questi farmaci provoca una evidente rigidità nei nostri processi cognitivi: ci viene difficile concentrarci e risolvere i problemi problemi dedurre determinate informazioni mettere in relazione idee…

Effetto paradosso

Quando parliamo dell'effetto paradossale di un farmaco ci riferiamo . Ci sono molti pazienti che, dopo mesi o addirittura anni di utilizzo di un certo tipo di benzodiazepine, iniziano a soffrire di alcuni dei seguenti sintomi:

• Aumento dell'ansia.
• Sentirsi arrabbiato o arrabbiato.
• Agitazione.
• Sensazione di malinconia.
• Depersonalizzazione (sensazione di indifferenza verso l'ambiente che ci circonda).
• Depressione.
• Derealizzazione (sensazione di percepire l'ambiente che ci circonda come irreale).
• Allucinazioni.
• Incubi .
• La personalità cambia.
• Psicosi.
• Inquietudine.
• Pensieri o comportamenti suicidari.

Consumo di benzodiazepine nelle persone di età superiore ai 60 anni

I medici di base molto spesso prescrivono benzodiazepine a breve durata d’azione per trattare l’insonnia nelle persone di età superiore ai 60 anni . Si tratta di una procedura molto comune e mira a migliorare la qualità del sonno per poi migliorare anche la qualità della vita. Nonostante questo ce ne sono molti studi che ci mettono in guardia sui numerosi rischi legati al consumo prolungato di questi farmaci in età avanzata:

• Alterazioni cognitive e della memoria.
• Aumento del rischio di cadute e possibili conseguenze (come fratture dell'anca).
• Una maggiore possibilità di incidenti stradali.
• Anche l'uso di benzodiazepine potrebbe essere un fattore che favorisce l'insorgenza della demenza.

Tutto ciò suggerisce una conclusione molto chiara su cui dobbiamo riflettere: l’uso ingiustificato e prolungato di questi farmaci deve essere considerato un problema di sanità pubblica.

Laura e la storia di una dipendenza prescritta

Laura ha 39 anni, mamma di due figli di 8 e 3 anni e lavora in un'azienda pubblica . È un bel lavoro ma è sottoposto a tante pressioni, ha obiettivi da raggiungere e un brand da emergere sul mercato. Ci sono giorni in cui è molto difficile per lei bilanciare tutto: rispettare i suoi compiti di madre, essere un'operatrice creativa di successo e una donna che cerca ogni giorno di controllare quel mostro che è l'ansia.

A lungo termine, l’uso regolare di benzodiazepine provoca dipendenza piuttosto che trattare problemi o malattie

Qualche settimana fa l'hanno ricoverata in ospedale per aiutarla a superare una crisi di astinenza . Tutto è iniziato con un ronzio nelle orecchie. Non riusciva a concentrarsi su nient'altro tranne quell'acufene. Subito dopo è iniziato il formicolio alle braccia e alle gambe, la sensazione di bruciore in bocca e quell'orribile sensibilità alla luce.

Il suo umore è cambiato improvvisamente ed è stato allora che i suoi figli hanno iniziato ad avere paura di lei. In quel preciso momento il suo mondo era stonato e la vita non faceva più rima. Niente nella sua mente era al suo posto e Laura voleva solo nascondersi in un piccolo posto dove poter scomparire, svanire, dissolversi nel nulla.

Quando si rese conto della sua dipendenza dalle benzodiazepine non poteva crederci. È molto difficile accettare che sia possibile sviluppare una dipendenza da un medicinale che dovrebbe aiutarci a sentirci meglio . Nonostante ciò il processo di ansia e depressione è lungo ed i tempi della visita medica molto brevi. In queste circostanze a volte è molto complicato controllare l’amministrazione

Poi Laura ha provato a smettere di usarlo solo per rendersi conto che era impossibile perché gli effetti sono devastanti. La vita non è una strada diritta ma una salita ripida e piena di curve ed è per questo che a volte abbiamo bisogno dell'aiuto di quelle pillole che ci mettiamo sotto la lingua. Le compresse che danno sollievo che calmano e danno sonnolenza . Eppure la dipendenza dalle benzodiazepine è simile a quella dell’eroina a volte non abbiamo altra scelta che rivolgerci a un centro di cura specializzato in questo tipo di dipendenza.

Una risorsa semplice ma pericolosa; economico all'inizio ma caro alla fine

Nonostante ciò, non possiamo attribuire tutta la colpa ai medici. L’organizzazione, il sistema e le politiche che modellano la nostra società non rendono facile fornire cure personalizzate che sarebbero in grado di fornire diagnosi e trattamenti più accurati. Inoltre, fattori come la disoccupazione, la bassa qualità della vita lavorativa, la crisi, la povertà, il senso di solitudine o la cattiva gestione delle nostre emozioni spesso accentua quelle lacune in cui i farmaci possono agire come aiuto come nemici del dolore e fonti magiche di buon riposo.

Per concludere è importante sottolineare che le benzodiazepine sono efficaci nel breve termine. Oltre a questa frontiera c'è la chimica che agisce da sedativo nasce la necessità di integrare altre strategie e altri punti di vista grazie ai quali possiamo risolvere le intricate trame della nostra vita grazie alla psicoterapia alla volontà personale e al sostegno autentico, sensibile ed empatico del mondo che ci circonda. Sta a noi riuscirci, non certo con l'effetto di una pillola qualunque.

Bibliografia e riferimenti

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-Eugene Rubin Charles Zorumski (2015) Quante persone assumono benzodiazepine? La psicologia oggi