Potrebbe esserti capitato, durante un incontro focalizzato su un tema importante, di non aver tenuto conto del fatto (o di non esserti accorto) che si sta avvicinando il momento in cui non riuscirai più a trattenere la pipì. Stiamo parlando del Incontinenza urinaria urgente nota come sindrome della chiave nella serratura.
Sali in macchina, continua a pensare all'incontro, accendi la radio, arrivi a casa e parcheggia. Ed è a questo punto quando scendi dall'auto e prendi le chiavi di casa che la voglia di urinare aumenta e senti che la vescica sta per scoppiare.
Quei 200 metri che ti separano dalla tua porta di casa sembrano interminabili. Sì, all'infinito: cerca di rilassarti e di camminare più velocemente ma a volte non è necessario. E poi il culmine della disperazione è nel momento in cui si apre la porta e l'ascensore – come vuole la legge di Murphy – si ferma al dodicesimo piano.
Ciò ritarda la minzione di un paio di minuti. Quando sali sull'ascensore la sensazione di urgenza aumenta finché non si inseriscono le chiavi nella serratura ed è come aprire la porta del paradiso.
Vai dritta in bagno verso l'oggetto del desiderio: quel trono che ti regala l'immenso piacere di svuotare la tua vescica torturata e, soprattutto, ti evita il pericolo di farti la pipì addosso.
Lo stesso accade con la motilità intestinale. Tutto sembra sotto controllo finché non avvertiamo uno stimolo urgente ma il bagno è lontano.
L’ansia e la tensione prodotte dall’attenzione focalizzata sui nostri bisogni aumentano immediatamente. Anche i più esigenti e pignoli in fatto di igiene, che non entrerebbero mai in un bagno pubblico, si accontentano di qualsiasi bagno pulito, sporco, disgustosamente antigienico, ecc.
Per entrambe le esigenze vale l'immagine della disperazione davanti alla porta di casa e della ricerca affannosa del bagno pubblico. La domanda è: perché questa incapacità di trattenere la pipì quando sei vicino al tuo obiettivo? Quali sono i meccanismi che aumentano il desiderio di eliminare le sostanze di scarto e come si attivano?
Siamo una unità
Esiste una profonda connessione tra i bisogni fisiologici dell'organo (vescica o intestino) mente e corpo attenzione e vigilanza, contesto situazionale ed emozioni (ansia, tensione, disperazione).
La verità è che se facessimo un elenco delle azioni che compiamo appena varcata la soglia di casa, andare in bagno vincerebbe senza dubbio. Potrebbe sembrare una cosa da poco ma è anche questo Ha una spiegazione scientifica più specificatamente neurofisiologica biochimica emotiva e cognitiva.
Innanzitutto dobbiamo tenere conto del fatto che tendiamo a dissociare il corpo dalla mente. La dicotomia cartesiana continua a persistere in noi come un germe che non muore mai.
Le neuroscienze, invece, e in particolare l' psicoimmunoneuroendocrinologia lo hanno dimostrato siamo un solo corpo e una sola mente. E che nessuno di questi sistemi – immunitario, endocrino o nervoso – funziona separatamente. Ed è qui che troviamo la spiegazione di un fenomeno che potrebbe apparire banale.
Il punto di vista scientifico sull’incontinenza urinaria da urgenza
Mentre ci avviciniamo al nostro obiettivo, si verificano una serie di cambiamenti biochimici. All'inizio arriva la consapevolezza che la vescica o l'intestino sono pieni e quindi lo stato di allerta. Dirigere la tua attenzione su questo accelera la necessità di andare in bagno. Più ti concentri più si attiva.
D'altra parte la vicinanza a casa, il luogo dove troviamo sicurezza e tranquillità, accelera tutto. È sicuramente una situazione stressante che, sommata ai meccanismi della paura (di non trattenere la pipì), attiva l'adrenalina e cortisolo tensione ansiosa dei muscoli addominali e crescita di un'idea fissa: la toilette.
La sensazione di non riuscire a trattenere la pipì davanti alla porta di casa ha un nome: sindrome da chiavistello o il collegamento tra la vescica, l'intestino (o più precisamente il sistema gastro-intestinale) e il cervello. La vescica associa lo stimolo al ritorno a casa e questo attiva l’urgenza.
Incontinenza urinaria da urgenza: altre spiegazioni
L'immagine delle chiavi che tintinnano mentre proviamo ad aprire la porta d'ingresso ci ricorda il campanello di casa Pavlov . Questo fenomeno si riferisce quindi ai riflessi condizionati.
Questo tipo di incontinenza è paragonabile alla salivazione del cane di Pavlov.
Associamo il bagno ai nostri bisogni fisiologici e questo attiva la consapevolezza delle nostre sensazioni corporee o il desiderio di andare in bagno, afferma il dottor Héctor Galván direttore dell'Istituto di Psicologia di Madrid.
Fattori ambientali
Ghei e Malone-Lee hanno identificato 4 fattori ambientali che possono produrre il bisogno urgente di urinare. Alzarsi la mattina, le chiavi nella serratura, l'acqua che scorre dal rubinetto e il freddo fanno la differenza tra non ce la faccio più e ops mi sono fatta la pipì addosso. Hanno anche notato che la preoccupazione e la stanchezza aggravano questo stato.
Ad esempio, sentire il rumore dell'acqua che scorre ricorda l'azione di urinare nella toilette. Sentire un rumore simile a quando espelliamo l'urina crea un'associazione immediata che produce un aumento della contrattilità del muscolo della vescica (il detrusore).
Tre ricercatori della Columbia University (Victor O'Connell e Blaivas) ne hanno invece condotto uno studio pilota valutare i fattori ambientali che possono fungere da stimoli e causare riflessi condizionati. I risultati sono in parziale accordo con la ricerca di Ghei e Malone: alzarsi la mattina viene prima; il secondo vicino al bagno (88%); al terzo posto avere la vescica piena (76%) e al quarto aprire la porta di casa (71%).
Sentiamo il bisogno di fare pipì con 150 o 200 ml di urina in vescica. E quando la vescica è molto piena, uno starnuto, un colpo di tosse o una risata possono causare una perdita.
Non tutto è perduto: controllare l'inarrestabile voglia di urinare è possibile.
Sarà sufficiente calmati ridurre l'ansia non pensando di stare vicino al bagno deconcentrarti o distrarti pensando a qualcos'altro. Tutto ciò aiuta a controllare l'impulso. Naturalmente senza esagerare per la salute della nostra vescica e del nostro intestino.
In fondo è tutto nel nostro cervello che, come un leader, costruisce e decostruisce la realtà in un gioco di squadra. Una sinergia a cui partecipano la mente, il cervello, le emozioni, i pensieri e tutti gli organi del nostro corpo.
