Una persona affetta da disturbo istrionico di personalità presenta un preciso modello di tendenze cognitive, comportamentali ed emotive, tra cui spiccano il comportamento seduttivo, la drammaticità, l'essere altamente influenzabile e la grave instabilità emotiva. Quelli con questo disturbo generano anche un magnetismo a breve termine che attrae le persone.
È facile comprendere che la personalità istrionica è tipica degli individui seducenti che cercano sempre di attirare l'attenzione e sono molto impressionabili. Mostrano anche sentimenti intensi, attribuiscono un'importanza esagerata agli eventi ed è come se recitassero sempre.
Il disturbo istrionico della personalità nel cinema: Colazione da Tiffany
Se ricordi il film Colazione da Tiffany ( Colazione da Tiffany Blake Edwards 1961) e il personaggio di Holly Golightly (interpretato da Audrey Hepburn) noterete che la protagonista incarna un disturbo istrionico della personalità. È una donna che vuole diventare un'attrice, conduce una vita spericolata e stravagante ed è anche altamente impressionabile. Permette agli uomini che incontra lungo la strada di farla innamorare e di convincerla a fare della sua vita un'opera teatrale.
Di seguito cercheremo di spiegare in modo semplice come riconoscere il disturbo istrionico di personalità, quali sono le sue cause e quale l'approccio terapeutico si è rivelato il più efficace.
Differenza tra un disturbo della personalità e un modo di essere
Stiamo parlando di un disturbo della personalità e non di un modo di essere quando questo stile di vita danneggia gravemente la persona che la manifesta e chi la circonda. Le persone più vicine a un individuo con un disturbo di personalità soffrono molto perché è a condizione psicopatologica egosintonica, ovvero chi ne soffre la vive come normale .
Ciò significa che la patologia è integrata nella struttura psicologica della persona che la vive come parte di sé se stesso .
A differenza di un disturbo d’ansia o di un disturbo ossessivo compulsivo che viene vissuto come una dimensione esterna che invade la persona e che ha un punto di partenza (disturbi egodistonici), i disturbi di personalità si sviluppano a partire dall’adolescenza e non sono percepiti come fenomeni estranei da chi ne soffre.
I disturbi della personalità sono anche caratterizzati da un alto grado di cambiamenti drastici nei problemi e nei conflitti che si verificano nell'ambiente sociale più vicino all'individuo. A differenza di un modo di essere che può essere ammorbidito in tempi relativamente brevi attraverso sedute di psicoterapia I disturbi della personalità sono particolarmente resistenti al trattamento . Chi soffre di un disturbo della personalità si rifiuta anche di andare dallo psicologo perché ha la sensazione di essere così da sempre e che siano gli altri la causa dei suoi problemi.
Come viene diagnosticato il disturbo istrionico di personalità?
Per diagnosticare un disturbo mentale, i criteri più utilizzati in psichiatria e psicologia sono quelli stabiliti dall'American Psychological Association (APA).
Attualmente il termine proposto dall'APA in Manuale diagnostico statistico dei disturbi mentali (DSM-5) questa patologia appartiene al gruppo B dei disturbi personalità che sono caratterizzati da labilità emotiva, drammaticità ed estroversione.
Criteri diagnostici: imparare a identificare un disturbo istrionico di personalità
Potremmo conoscere diverse persone drammatiche, seducenti e influenzabili, ma ciò non significa che tutte soffrano di disturbo istrionico di personalità . Per poter dire che un individuo soffre di questa patologia deve soddisfare cinque o più dei seguenti criteri:
- Si sente a disagio in situazioni in cui non è al centro dell'attenzione.
- L'interazione con gli altri è spesso caratterizzata da comportamenti sessuali inappropriati, seducenti o provocatori.
- Presenta rapidi cambiamenti e un'espressione piatta delle emozioni.
- Usa sempre l'aspetto fisico per attirare l'attenzione.
- Il suo modo di parlare si basa esclusivamente su impressioni e manca di dettagli.
- Mostra teatralità di autodrammatizzazione ed espressione esagerata delle emozioni.
- È suggestionabile (facilmente influenzato da altri o circostanze).
- Considera le relazioni più vicine di quanto non siano in realtà.
Per stabilire una diagnosi di disturbo istrionico di personalità devono essere presenti cinque o più dei suddetti criteri e devono essersi manifestati anche a partire dalla fine dell'adolescenza o dall'inizio della fase adulta. Quando i criteri diagnostici in termini di quantità e di tempo non sono soddisfatti, possiamo dire che il soggetto non presenta i modelli, il profilo e lo stile tipici di questo problema di personalità.
Come si sviluppa il disturbo istrionico di personalità?
Come la maggior parte dei disturbi psicopatologici, il disturbo istrionico della personalità è multicausale. Ciò significa che i fattori scatenanti sono molteplici e nella maggior parte degli individui è presente una vulnerabilità (psicologia sociale biologica) che interagisce con l’ambiente (apprendimento istruzione consumo di droga, relazioni emotive), tutto ciò finisce per innescare la patologia.
Tuttavia, a differenza di altri disturbi psicologici che possono avere un fattore scatenante molto specifico e identificabile, ad esempio un lungo periodo di ansia che porta ad un attacco di panico o la perdita del lavoro che provoca l'insorgere di una situazione depressiva nei disturbi di personalità non vi è alcun elemento precipitante della psicopatologia.
Trattamento del disturbo istrionico di personalità
Trattamento con terapia cognitivo-comportamentale
Seguendo questo approccio vengono utilizzate diverse tecniche come la gestione degli impulsi e dell'intelligenza emotiva, il miglioramento degli schemi di pensiero e la Lavoro con distorsioni cognitive . Gli obiettivi principali del trattamento sono:
- Stop allo stile di pensiero globale e diffuso.
- Distinguere la fantasia dalla realtà.
- Sii più realistico riguardo alle attribuzioni causa-effetto.
- Avere un maggiore controllo sui propri comportamenti impulsivi.
- Migliora il tuo concetto di te stesso.
- Accrescere le abilità psicologiche interpersonali e intrapersonali.
Allenare le abilità sociali e l’assertività è essenziale per ottenere miglioramenti poiché la persona in questione è abituata a ricorrere alla manipolazione nelle sue relazioni interpersonali attraverso crisi emotive, lamentele e altri atteggiamenti non assertivi (di solito è aggressivo).
Una parte importante della terapia psicologica è dedicata ad aiutare il paziente a identificare ciò che vuole, ciò che sente, ciò che lo disturba e come esprimerlo in modo appropriato. Come parte della formazione assertività la sua convinzione che la perdita di una relazione sia un evento disastroso viene messa in discussione e le viene insegnato a decatastrofizzare l'idea del rifiuto.
Sebbene si tratti di una malattia dal percorso clinico complicato, il miglioramento di questi pazienti non è impossibile. La psicoterapia è un percorso fondamentale, permette infatti alle persone affette da questo disturbo di liberarsi dalla grande sofferenza che esso provoca loro.
