La maggiore longevità ha portato ad un aumento significativo di malattie come l’Alzheimer e altre forme di demenza. È importante poter contare su strumenti di valutazione rapidi e semplici. Il Mini-Mental Status Examination è uno dei test più utilizzati .
Una diagnosi precoce della demenza non solo da parte degli specialisti ma anche dei medici di base è fondamentale per stabilire linee guida e terapie in grado di migliorare il decorso della malattia. Ciò soprattutto se si tiene conto del fatto che circa il 70% dei casi non viene identificato con certezza.
Il Mini-Mental Status Examination
Il Mini-Mental Status Examination (MMSE) valuta le alterazioni cognitive nei casi sospetti di demenza. È uno strumento di screening, ovvero dopo una valutazione iniziale deve essere sempre completata da test più approfonditi. Sulla base del punteggio ottenuto, nel paziente si può stabilire un funzionamento cognitivo normale, una demenza lieve, moderata o grave.
Dovrebbe essere preso in considerazione il lieve deterioramento cognitivo legato all’età, una condizione benigna e comune nelle donne persone anziane . La principale differenza con la demenza sta nel fatto che nell'invecchiamento fisiologico è coinvolta solo la memoria; La demenza, invece, colpisce molteplici funzioni e compromette l'autosufficienza del paziente.
Il Mini-Mentale valuta le aree cognitive che potrebbero essere alterate attraverso una serie di domande . Prima di iniziare il test occorre spiegare al paziente che gli verranno poste delle domande e che dovrà eseguire alcuni esercizi. Dopo esserci assicurati che il paziente abbia indossato occhiali, apparecchi acustici o altri strumenti necessari per superare i deficit sensoriali, si può iniziare.
Aree cognitive valutate da Stato Mini-Mentale
Orientamento
Valutare l'orientamento temporale vengono poste le seguenti domande: che giorno della settimana siamo? In quale mese? In che anno? Che giorno è oggi? In che stagione siamo?
Per l'orientamento spaziale : Dove siamo? A che piano? Qual è il nome della strada? In quale città? In quale stato?
Capacità di correggere le informazioni
Con questo test la capacità di trattenere le informazioni . Al soggetto viene spiegato che gli verranno proposte tre parole. Dovrai ripeterli e provare a memorizzarli come ti verrà chiesto nuovamente in seguito. Ad esempio, ti viene chiesto di ripetere la sequenza soldi cavallo mela assegnando un punto per ogni risposta corretta.
Concentrazione e calcolo
Al soggetto viene chiesto di sottrarre tre dal numero 30 numeri alla volta. Quindi una sequenza numerica (ad esempio 5-9-2) viene ripetuta finché non viene memorizzata. Al paziente verrà quindi chiesto di dirlo al contrario.
Memoria
È ora di chiederlo al paziente Ricordare le tre parole assegnate in precedenza. Viene assegnato un punto per ogni parola ricordata indipendentemente dall'ordine.
Abilità linguistiche e manuali
- Dopo aver mostrato al paziente una penna e un orologio dovrà dire il nome degli oggetti.
- Ripetizione di una frase ad esempio in un campo di grano ci sono cinque cani.
- Dopo la premessa che mela e pera sono frutti, sorge spontanea la domanda: un cane e un gatto, quindi cosa sono? E il verde e il rosso?
- Si valuta se il soggetto è in grado di compiere le seguenti azioni: prendi un foglio di carta con la mano destra, piegalo e lascialo sul tavolo .
- Il paziente riceve un foglio di carta con la richiesta (ad esempio di chiudere gli occhi). Deve leggerlo ed eseguire il comando.
- Il soggetto deve scrivere una frase completa con soggetto e predicato.
- Ti viene mostrato un disegno e ti viene chiesto di copiarlo su un altro foglio di carta.
Utilità di Stato Mini-Mentale
Il punteggio ottenuto in ciascuna delle prove indica la presenza di qualsiasi grado di demenza . Come abbiamo visto, si tratta di un test relativamente rapido e semplice da somministrare.
È ideale come test di screening ma è sempre necessaria una valutazione più approfondita per completare la diagnosi. Nonostante la sua semplicità è uno degli strumenti più utilizzati nella valutazione cognitiva e diagnosi di demenza .
