Agomelatina: particolare antidepressivo

L'agomelatina è un antidepressivo efficace con un eccellente tasso di risposta e remissione . Ha un buon profilo di sicurezza ed è ben tollerato. La novità e la differenza rispetto ad altri antidepressivi risiede nella sua influenza sul ritmo circadiano.

Commercializzata anche come Valdoxan, l'argomelatina è un farmaco antidepressivo annoverato tra gli psicoanalettici. Per i suoi effetti sul sistema circadiano rappresenta una vera innovazione rispetto ai classici antidepressivi.

Si tratta infatti di un analogo della melatonina, l'ormone coinvolto nel ciclo naturale del sonno. Questo ormone è prodotto dalla ghiandola pineale e svolge diverse funzioni nell'organismo, in particolare la regolazione del ciclo sonno-veglia. È considerato il primo farmaco antidepressivo di nuova generazione chiamato MASSA Antagonisti della melatonina Antagonisti selettivi della serotonina .

A cosa serve?

Secondo quanto riportato nella sua scheda tecnica, agomelatina È indicato per il trattamento della depressione maggiore negli adulti . In questi pazienti, l’effetto di questo farmaco sul sonno si traduce in una migliore qualità e una latenza più breve. Migliora anche la stabilità del sonno non REM.

Ciò è dovuto, come abbiamo accennato, alla sua influenza sul ritmo circadiano . Ultimamente sono emerse evidenze anche sulla relazione tra depressione maggiore e desincronizzazione del ritmo circadiano, anche se resta ancora molto da studiare data la complessità dei meccanismi interni dell’organismo.

La melatonina migliora il sonno dei pazienti che soffrono di depressione ma non ha alcun effetto antidepressivo come tale non ha alcuna influenza sull'umore durante la giornata. Tuttavia, gli agonisti della melatonina come l'agomelatina con proprietà leggermente diverse si sono rivelati utili antidepressivi efficaci .

L'agomelatina trova quindi impiego come antidepressivo nel disturbo depressivo maggiore dell'adulto con il vantaggio di migliorare in tali pazienti anche le alterazioni del ritmo sonno-veglia senza provocare sedazione diurna.

Meccanismo d'azione dell'agomelatina

L'agomelatine è un agonista melatoninergico con affinità per i recettori della melatonina MT1 e MT2 . A sua volta è un antagonista dei recettori della serotonina 5-HT2C. Aumenta anche il rilascio di dopamina e adrenalina in particolare nella corteccia frontale.

I suoi effetti antidepressivi sono dovuti in particolare alla sua azione sui recettori melatoninergici e 5-HT2C. È interessante vedere che sia i recettori MT1 che quelli 5-HT2C sono regolati in modo circadiano dalla luce. L'antagonismo sul recettore 5-HT2C previene anche gli effetti inibitori della luce sulla sintesi della melatonina aumentandone il rilascio.

Effetti collaterali

Da sottolineare che l'agomelatina poiché non agisce sui recettori muscarinici 5-HT1A e sull'istamina, è esente da effetti collaterali si associavano quali: sedazione sovrappeso secchezza delle fauci disfunzioni sessuali effetti cardiovascolari ecc.

Le reazioni avverse più comuni nel trattamento con agomelatina sono nausea e mal di testa vertigini . In generale si tratta di sintomi lievi e transitori che compaiono solitamente nelle prime due settimane di trattamento. Tra gli effetti collaterali più frequenti in trattamento con questo farmaco troviamo anche:

Ansia .
• Sogni anomali.
Sonnolenza .
• Insonnia.
• Diarrea.
Stipsi .
• Dolore addominale.
Mal di schiena.
• Aumento di peso.
• Stanchezza.

Come puoi vedere, molti degli effetti collaterali di questo farmaco sono legati al sonno e la sua influenza sul ritmo circadiano. Come anticipato si tratta di effetti transitori almeno finché l'organismo non si adatta al trattamento. Vanno comunque tenuti sotto controllo.

In ogni caso, se durante il trattamento si riscontrano effetti collaterali, soprattutto all'inizio della terapia, si consiglia di consultare uno specialista. Trattamento con antidepressivi non dovrebbe mai essere interrotto bruscamente o senza indicazione medica.

Insomma L'agomelatina è un farmaco efficace innovativo e promettente per il futuro . Occorre però studiarlo ulteriormente per garantirne l’efficacia a lungo termine e, perché no, per un suo possibile utilizzo sui minori.