La scala di Hamilton per la valutazione dell'ansia

La scala di Hamilton è uno dei test psicologici più utilizzati per valutare i livelli di ansia di una persona. Non si tratta quindi di uno strumento diagnostico ma piuttosto di uno strumento utile ed efficace per valutare lo stato del paziente, i suoi sintomi psicosomatici, le sue paure ed i suoi processi cognitivi.

Un aspetto interessante attira l'attenzione su questa scala: lo era i morto nel 1959 da Max R. Hambilton ed è ancora oggi uno dei più utilizzati. Se c'era una cosa che questo professore di psichiatria - poi presidente della British Psychological Society - aveva ben chiaro, è che non tutti gli stati d'ansia sono uguali.

Non intendeva creare un altro strumento per diagnosticare questo disturbo ma farlo definire una risorsa altamente sofisticata con cui valutare il livello di gravità dell'ansia di una persona; oltre a questo, lo strumento aveva lo scopo di distinguere tra ansia psichica e somatica così da definire la capacità dell'individuo di controllare questa realtà molto devastante.

Nel 1969, il Dr. Hamilton decise di andare oltre e migliorare la scala. Così, tra le unità di misura dell'ansia somatica, distingueva tra marcatori muscolari somatici e segni sensoriali somatici. Questo livello di sofisticazione nello sviluppo di a prova più precisa possibile ci permette di cogliere un indizio piuttosto chiaro: ognuno di noi vive l’ansia a modo suo.

Non esistono due realtà simili quindi le stesse strategie terapeutiche non hanno lo stesso effetto su tutti . Strumenti come quello che stiamo per descrivere permettono di personalizzare il più possibile i trattamenti in base alle esigenze di ciascun paziente.

Lo scopo della scala Hamilton

La scala Hamilton è uno strumento di valutazione clinica utilizzato per misurare i livelli di ansia di una persona. È utile sia nei bambini che negli adulti. Allo stesso tempo può essere utilizzato sia dai medici che dagli psichiatri tenendo presente che non determina la diagnosi di un disturbo specifico (anche se può essere utile a questo scopo).

Ma questo rappresenta anche uno svantaggio in quanto accessibile a tutti; Infatti chiunque può procurarsi questo strumento o addirittura fare il test online. Accade quindi spesso che molte persone si rivolgano al proprio medico già con la diagnosi in mano: soffro di forte ansia.

Questa non è certamente una pratica consigliata in quanto questo test deve essere eseguito da professionisti specializzati come qualsiasi altro test sanitario. valutazione clinica . Inoltre in questo caso specifico esiste un elemento aggiuntivo in base al quale lo specialista dovrà valutare in quali condizioni il paziente ha eseguito l'esame.

È quindi di primaria importanza essere rigorosi su questo aspetto perché, come rivelano studi come quello condotto dagli psichiatri Katherine Shear e Vander Bilt il colloquio è fondamentale per formulare una diagnosi corretta.

Elementi presi in considerazione dalla scala Hamilton

Questo strumento è composto da 14 elementi. Ogni domanda ha cinque opzioni di risposta che vanno da non presente a molto serio. Un punteggio pari o inferiore a 17 indica un'ansia lieve; un punteggio compreso tra 18 e 24 punti indica già uno stato di ansia moderato. Alla fine un punteggio compreso tra 24 e 30 indica uno stato di grave ansia. Vediamo nel dettaglio i 14 item che compongono il test:

Mente ansiosa: preoccupazioni costanti e angoscia quando si pensao quando si immaginano certe cose, tendenza a preoccuparsi in anticipo.

• Tensione: tremore, desiderio di piangere, sensazione di vigilanza, ecc.

• Paure: di essere lasciato solo all'oscuro che possa succedere qualcosa di inaspettato, ecc.

• Insonnia

• Problemi cognitivi : difficoltà a prendere una decisione, concentrazione, riflessione, disturbi della memoria.

• Umore: scoraggiamento alzarsi con un sentimento di pessimismo e con la sensazione che sarà una brutta giornata irritabilità cattivo umore.

• Sintomi muscolari somatici: bruxismo tremori tensione muscolare dolore muscolare tremore della voce ecc.

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• Sensoriale somatico: tinnito visione offuscata brividi di freddo o vampate di calore sensazione di fragilità.

• Sintomi cardiovascolari: tachicardia fitte improvvise al petto .

• Respiratori: sensazione di mancanza di pressione atmosferica, sensazione di soffocamento.

• Sintomi gastrointestinali: deglutizione, problemi di digestione, stitichezza o diarrea, ecc.

• Genitourinario: minzione frequente, assenza di libido.

• Sintomi separati: secchezza delle fauci, pallore, sudorazione, pelle d'oca, ecc.

• Valutazione del professionista: a questo punto lo specialista procede con una valutazione dello stato di salute generale del paziente.

Conclusioni

Non resta che sottolineare un aspetto fondamentale: la scala Hamilton è una risorsa facilmente accessibile, ne siamo consapevoli. Possiamo anche gestirlo da soli, se vogliamo. Tuttavia lo psichiatra o lo psicologo sono le uniche figure veramente idonee a effettuare una valutazione ed elaborare una diagnosi.

Successivamente, in base al risultato ottenuto, verrà scelta una strategia piuttosto che un'altra. L'obiettivo del dottor Hamilton negli anni '60 era quello di ottenere un quadro affidabile del livello di ansia della persona che corrispondesse il più possibile alla realtà. Solo così potremo agire nel miglior modo possibile.

E in questi casi valutare aspetti come il tono di voce del paziente, la sua postura, la capacità di comprendere chiaramente o meno le domande sono tutti strumenti per una corretta valutazione.