AFONIA ISTERICA: COS'È

Questa è una forma rara di disfonia funzionale. La sua caratteristica principale è che appare inaspettatamente e spesso scompare senza bisogno di alcun trattamento. È più frequente nelle giovani donne e all'origine può esserci un conflitto personale che talvolta non viene identificato. Afonia isterica: cos

L'afonia isterica può essere indotta dalla paura di parlare o cantare da un trauma psicologico dalla persistenza di un'alterazione vocale dal fallimento di trattamenti prolungati da un blocco affettivo o dal desiderio inconscio di attirare l'attenzione. Anche se le cause possono essere molteplici, la loro conseguenza è sempre la stessa: la persona che ne soffre si convince di non poter parlare. Questo tipo di raucedine è più comune nelle donne e nei giovani.

Afonia isterica sorge all'improvviso. Può manifestarsi ad esempio con un improvviso calo del tono della voce (cosiddetta voce soffiata) e può avvenire anche senza dolore. All'esame obiettivo la laringe appare strutturalmente normale ma le corde vocali non si muovono correttamente.

Durante la fonazione, cioè quando si tenta di emettere un suono, si può notare una leggera adduzione senza contatto aritenoidi e un rapimento al momento del passaggio del respiro espiratorio. La motilità cordale è invece buona nei casi di riso e tosse acusticamente normali.

Afonia isterica e disturbo di conversione

Hai mai avvertito qualcuno di questi sintomi?

Problemi di coordinazione ed equilibrio.
Paralisi o debolezza muscolare localizzata.
Afonia.
Allucinazioni.
Sensazione di nodo alla gola .
Ritenzione urinaria.
Perdita della sensibilità tattile o del dolore.
Doppia visione.
Cecità.
Sordità.

Hai avuto un attacco o una crisi? I sintomi compaiono quando inizi a provare molta ansia o qualche altro tipo di disagio? Soffri di malattie neurologiche o di qualsiasi altro tipo? Questi sintomi influenzano le tue normali attività quotidiane o altri aspetti della tua vita?

Anche se il termine conversione (che descrive ciò che viene anche identificato come isteria) era già utilizzato nel Medioevo fu grazie a Sigmund Freud che divenne di uso comune. Il famoso psicoanalista infatti lo credeva conflitti inconsci potrebbe trasformarsi in disagio fisico.

La diagnosi di Disturbo di Conversione divenne piuttosto popolare alla fine del XIX secolo . Si riferisce ad una sintomatologia capace di influenzare il comportamento che, pur essendo simile a quelli di una malattia neurologica, non deriva da alcuna patologia fisica o causa organica conosciuta.

Che cosa hai nell'anima che grida a modo tuo e senza voce? Le strade della vita non portano dove vado io.

-Alfonso Reyes Ochoa-

Breve descrizione del disturbo di conversione

Il disturbo di conversione induce sintomi che colpiscono in particolare le funzioni motorie e sensoriali portando a ritenere che alla base vi sia un'alterazione organica come a disturbo neurologico . D'altra parte, sebbene l'origine non sia neurologica, i sintomi non sono indotti volontariamente dal paziente né simulati. Questa è la vera sofferenza.

I sintomi di conversione sono in parte prodotti dalla fiducia in se stessi e riflettono la visione che la persona ha della malattia stessa . Non è quindi escluso che possa essere necessario un trattamento medico. Sono coinvolti nella prima insorgenza dei sintomi o nella loro progressione fattori psicologici derivanti da conflitti o altri eventi stressanti legati al vissuto della persona.

A volte i sintomi attraverso i quali si manifesta il disturbo possono portare a vantaggi diretti (viene alleviata l'ansia causata dal conflitto psicologico sottostante) e indiretti (non dover andare al lavoro, non dover affrontare determinate responsabilità, ricevere più attenzioni da parte degli altri...) rischiando così una cronicità dello stesso.

Quali sono i sintomi in evidenza

Sintomi e deficit motori: disturbi della coordinazione e dell'equilibrio debolezza muscolare localizzata o paralisi afonia difficoltà a deglutire cibi o bevande sensazione di nodo in gola ritenzione urinaria.

Sintomi e deficit sensoriali: perdita di sensibilità al tatto o al dolore visione doppia cecità sordità e allucinazioni convulsioni e attacchi di tipo epilettico.

Il disturbo di conversione di solito si manifesta negli ultimi anni dell’adolescenza e all'inizio dell'età adulta; la sua incidenza è estremamente minore prima dei 10 anni e dopo i 35 anni. L'insorgenza dei sintomi è solitamente improvvisa e nei pazienti ospedalizzati questi tendono a scomparire nel giro di due settimane.

Le ricadute sono frequenti, soprattutto durante il primo anno . Anche la presenza di una sola recidiva è un campanello d'allarme per il rischio che si verifichino nuovi episodi in futuro. Sintomi come la comparsa di tremori e convulsioni indicano un peggioramento del disturbo.

Coltivavo la mia isteria con gioia e terrore.

-Charles Baudelaire-

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di questo disturbo includono:

Vivere situazioni forti stress o hanno subito un trauma emotivo.
Prendine uno malattia neurologica che causa sintomi simili all’epilessia.
Una storia di abusi fisici o sessuale, soprattutto durante l'infanzia.

Trattamento dell'afonia isterica

Il primo obiettivo nel trattamento dell'afonia isterica è eliminare o ridurre l'origine dello stress focalizzandosi sugli eventi traumatici vissuti dalla persona al fine di ridurre il

Sarebbe bene anche eliminare quei vantaggi e benefici secondari che la persona, pur non essendone consapevole, ottiene a causa della sua condizione.

A volte i sintomi possono risolversi da soli dopo un decorso che può variare da giorni a settimane, portando infine alla remissione spontanea. Esistono però risorse e interventi mirati da cui la persona può indubbiamente trarre beneficio. Questi sono: